В предыдущей теме была рассмотрена практика йога-терапии при АВ блокаде 1 степени, но также встречаются случаи, когда 1 степень переходит во вторую, а подвергшийся инфаркту АВ узел диагностируют, как АВ блокада 3 степени. Последняя также характерна при снижении частоты сокращений желудочков до 40 раз в минуту. В таких случаях может быть имплантирован кардиостимулятор – миникомпьютер размером со спичечный коробок.
Кардиостимулятор подшивается под большую грудную мышцу (как с правой, так и с левой стороны), и из него выходит электрод, который вводится в подключичную вену и попадает через неё в правое предсердие. При необходимости он может быть установлен там, либо ещё дальше, проходя через клапан, и фиксируясь в правом желудочке.
Это электрический прибор, искусственный водитель ритма, который трудится вместо синусового узла. Кардиостимулятор работает на батарее, примерный срок которой 7-10 лет.
Таким образом, прибор с заданной частотой наносит импульсы в правый желудочек, и они сокращаются под командой аппарата, например, 60 раз в минуту. Очень часто эта частота сохраняется одной и той же, в независимости от того бежит ли сейчас человек или спит, в отличии от естественного ритма, который постоянно приспосабливается организму, его активности и положению. Импульс, исходящий от стимулятора не подчиняется симпатической и парасимпатической нервной системе, но, тем не менее, устройство сохраняет жизнь в теле.
Йога-терапия при установленном кардиостимуляторе
Особенность упражнений йоги при установленном кардиостимуляторе заключается в том, чтобы не вызвать отрыв электрода и смещение (сползание) самого стимулятора. При отрыве электрода импульс возникает в устройстве, но не доходит до адресата, сердце нормально не сокращается, такая ситуация может привести к летальному исходу. Когда стимулятор сползает, это также может вызвать нарушения в работе системы и причинить ряд неудобств.
Исходя из этого, будут следующие противопоказания:
— активные воздействия на плечевой пояс и грудную мышцу, т.е. нужно избегать интенсивных вььям, и всех резких движений этой зоны;
— активные динамические дыхательные практики (например, капалабхати, бхастрика и др.) исключаются.
Прежде чем начать практику, важно ознакомиться с ещё одним термином – миоингибирование, мио – мышца, ингибирование — подавление.
В отдельных случаях нарушение ритма бывает непостоянным, т.е. водитель ритма начинает работать, АВ узел проводить импульс, и сердце работает само. Конечно, это является хорошим признаком, и в таком случае кардиостимулятор отслеживает деятельность сердца и если оно продолжает работу, то он замолкает. Как только появляется пауза в ритме, он снова включается и оказывает стимуляцию.
Миоингибирование связано с тем, что аппарат принимает сокращение мышц расположенных рядом с ним, за сокращение сердца, т.е. мышца подавляет импульс, и аппарат выключается.
Такая ситуация может возникнуть при обычных бытовых делах (стирка руками, нарезка продуктов), когда задействованы мышцы плечевого пояса. Кардиостимулятор принимает их активность за активность сердца и перестает работать, в результате сердце останавливается, кровь не поступает в мозг и человек теряет сознание. Мышцы расслабляются, и стимулятор снова начинает подавать импульсы.
В связи с этим есть противопоказания в практике:
— ограничить динамические движения грудными мышцами (выходы в чатурангу дандасану, отжимания)
— работу мышц плечевого пояса (стойки, балансы на руках)
Но надо отметить, что данное описание справедливо не для всех случаев, но его также нужно учитывать при построении практики йога-терапии, если активной деятельности этой группы мышц не возникало раньше.
Ниже приведен мягкий вариант йога-терапии плечевого пояса.
Упражнения с кардиостимулятором
1. Выдох – подбородок вниз. Вдох – подбородок вверх. Голову назад не запрокидываем.
2. Наклоны головы. Выдох – наклон ухо к плечу. Вдох – по центру. Выдох – к другому плечу.
3. Скрутки. Выдох – поворот. Вдох – по центру. Выдох — поворот в другую сторону.
4. Движение подбородком от плеча к плечу. Вдох — подбородок к плечу. Выдох – по центру. Вдох – к другому плечу.
5. Движение макушкой по кругу, увеличивая диаметр круга. Назад голову не запрокидываем.
6. Основанием правой ладони упираемся в районе уха. Голову наклоняем слегка вправо и надавливаем на ладонь. Ладонью в ответ на голову. Уровень нагрузки выбираем самостоятельно. Удерживаем напряжение 10-12 секунд.
7. Мягко наклоняем голову влево. Кладем левую ладонь на левую поверхность головы и легонько оттягиваем кожу на голове. Левое плечо направляем вниз.
8. На другую сторону.
9. Ладони раскрыты. Пальцы расставлены. Руками толкаем невидимую стену.
Вдох – поднимаем ладони. Выдох – опускаем.
10. Продолжая движения, сгибаем пальцы рук как когти.
11. Мягко опускаем согнутые пальцы вниз, затем резким ударным движением поднимаем — 10-15 раз. Мягко поднимаем, резко опускаем – 10-15 раз.
12. Большие пальцы в кулаки – вращение.
13. Разводим руки в сторону. Кулаки максимально натянуты на себя.
14. Освобождаем по одному пальцу с промежутком 10 сек. При этом пальцы также тянем на себя и максимально разводим друг от друга.
15. Выдох – ладони вниз. Выдох – на себя.
16. Большие пальцы в кулак вращение локтевыми суставами.
17. Натягиваем кулаки вниз и к себе, выталкивая тыльные стороны кисти.
18. Освобождаем по одному пальцу с промежутком 10 сек. При этом пальцы также направлены вниз и к себе и максимально разводим друг от друга.
19. Выдох – согнутые пальцы и ладони вниз. Вдох – согнутые пальцы и ладони на себя.
20. Выводим руки вперед. Ладони раскрыты. Пальцы натянуты. Медленно опускаем вниз.
21. Очень плавные, мягкие вращения плечевыми суставами 1 – 2 раза. В обе стороны. Вдох – плечи назад. Выдох – плечи вперед.
22. Ключичное дыхание, дыхание верхними участками легких совместно с дыханием уджайи.
В настоящее время технологии быстро развиваются и появляются новые решения ранних проблем в этой области. Довольно часто можно встретить молодых людей активных и сохранных физически, которые имеют кардиостимулятор, и для них это не означает остановку в развитии физического или духовного потенциала. Но также осталось ещё много устройств, которые не адаптированы на увеличение физической нагрузки, и могут привести к таким симптомам сердечной недостаточности, как одышка и слабость. Находясь вниманием внутри тела во время выполнения асан, отслеживая ощущения и не выходя за возможности своего тела, которые могут повлечь ущерб для здоровья, можно не только избежать нежелательных последствий, но и значительно улучшить качество и эффект практики йоги!
Автор статьи — Тамара Камбиева
Редактирование и публикация материала — Сергей Чернов
